随时失明 加拿大3000人苦候角膜移植
加拿大有3,000多人等候眼角膜移植﹐有些人已轮候2年。专家说﹐加拿大的角膜移植系统支离破碎﹐协调不足﹐急需移植手术的人等不到眼角膜﹐一些健康的眼角膜却要销毁,卑诗省去年约一成来自捐赠的眼角膜被丢弃,总数达到141个,原因是视力恢复手术于医院优先排序较低,导致手术延期或取消,眼角膜过期。
轮候时间可能长达2年
加拿大广播公司(CBC)《新闻》(News)发现﹐非紧急手术的病人等候眼角膜﹐轮候时间从5个月到两年不等﹐视乎患者的原居地。不少病人患慢性眼疾﹐随时角膜失明。报道指,2012年卑诗有141个捐赠的眼角膜被丢弃,原因包括手术取消、处理错失和运输问题,亦包括「过期」,即未能及时移植给另一个人。眼角膜自捐赠者眼睛取出后,必须在七至十日内使用。
报道亦指,恢复视力手术被列作较低的优先次序,因此造成手术被取消或延期。卑诗眼库(Eye Bank of BC)医疗总监麦卡锡(Martin McCarthy)指,他明白可拯救生命的器官移植是首要,而可改变生命的眼角膜移植亦很重要。他称,眼角膜是由捐赠者家属在困难时期慷慨捐出,应该得到善用。对于有眼角膜被丢弃,「这真的非常令人沮丧。若可安排更多的手术,我们可用到这140个被丢弃的眼角膜。」
自2005起,眼角膜移植的平均轮候时间,已由九个月缩短至五个月,而现时卑诗有近400人正在等候眼角膜移植。麦卡锡指,虽然卑诗轮候时间是全国最短之一,但若眼角膜没被浪费,则根本就不需要等候。温哥华沿岸卫生局回应指,手术必须分优先次序以确保需要迫切紧急手术者不需要等候,如内出血、颅骨骨折、盲肠炎和冠状动脉栓塞等。菲沙卫生局则指,医生作决定是基于规定轮候时间、轮候名单、迫切性和病人需要。
魁省捐70角膜 无人接收遭销毁
魁北克省去年有剩余健康角膜70块﹐卫生单位愿将角膜捐出﹐与其他省份接洽﹐但没人接收﹐魁省只好销毁完好的角膜。魁省眼库获加拿大卫生部认证﹐但其他省份只承认美国眼库(Eye Bank of America)的认证。专家说﹐这是全国协调不足的例子﹐各省各自为政﹐对角膜移植系统不利。
温哥华外科医生杜博特(Paul Dubord,圆图)认为﹐全国没有标准认证制度﹐突出一个更大问题──质量参差。他说﹕「在加拿大﹐血液系统有问责和认证制度﹐我在卡加利收集到的一品脱血液﹐与温哥华的一样。
「可是﹐组织移植却没有这个制度﹐在魁省收集到的角膜﹐我们就说不准。」
加拿大血液服务局(Canadian Blood Services)在2011年提交报告《唿吁行动》(Call to Action)﹐向各省卫生厅长和联邦卫生部长建议改革角膜移植制度﹐包括设立全国登记库﹑综合眼库﹑跨省合作。不过﹐角膜损赠不足﹐仍是一些省份的难题。《唿吁行动》报告建议大力推动角膜移植﹐缩短轮候名册﹐花费2,000到3,000元﹐向美国眼库订购角膜﹐增加本地供应量。
阿省拒美国进口角膜
阿省没有落实这个策略﹐该省角膜轮候时间长达2年﹐但省府无意改变政策﹐从美国进口角膜组织。缅省慢慢开始进口角膜﹐为轮候名册的115名病人移植角膜。去年7月﹐它从俄亥俄州眼库进口8块角膜。魁省去年从美国进口角膜﹐共有257块。
来源:温哥华港湾
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